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死亡三人!老年人新冠疫苗接種率全國最低,上海的當務之急是什么?

2022-04-20 13:12 發布者:論壇蒲友 來源:深藍觀

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方澍晨 鄭潔丨撰文

王晨丨編輯



上海疫情暴發一月以來,在持續爆增的無癥狀感染者之外,首現死亡病例。


4月17日,上海新增新冠死亡病例3例。


這三位死亡病例,一名89歲,兩名91歲。他們的相似之處是:均為高齡,同時合并急性冠脈綜合征、糖尿病、高血壓、腦梗后遺癥等嚴重的基礎疾病。更重要的是,均未接種新冠肺炎病毒疫苗。


這三例死亡病例,揭示了一個重大的問題:老年人群新冠疫苗接種率低,可能是上海亟須解決的重要問題。


深藍觀分析統計數據發現,截至今年3月底,上海60歲及以上老年人的全程接種率約62%,是全國最低的。80歲及以上群體的全程接種率近15%,第三針加強針的接種率不到8%,幾乎也都是全國最低。海疫情暴發以后,當地所有的接種都停止了。


與此相比,安徽省80歲以上新冠疫苗全程接種率已接近85%,加強針的接種率也超過了30%。


為何上海老人的新冠疫苗接種率如此低?當上海疫情暴發以后,提高最高風險人群的疫苗接種率是否為當務之急?


-01-


上海的老年人接種率為何如此低?


據官方數據,截至4月15日,上海市60歲及以上老年人中,只有62%完成了新冠疫苗全程接種,38%完成了加強接種——與此對照,北京近日公布的同年齡段全程接種率已達80%。


其中,80歲以上人群的接種率更是驚人地低。據深藍觀獲得的數據,截至3月底,上海80歲以上接近15%——這屬于全國最低。而與上海相鄰的兩個省,80歲以上年齡段的全程接種率都在35%以上。


病毒學家常榮山認為,各省市老年群體接種率的區別,主要是疫苗接種的宣傳問題!靶麄鞑坏轿,很多老人就不主動去打!


而且,與香港類似,上海的老年人更容易接收到疫苗不良事件的消息。


“我了解到,在經濟發達地區,有一些不符合接種條件的老人接種了,少數出現偶合反應!背s山說,“由于社交媒體發達,傳播很快,這樣的罕見事件被放大了。老人們本來接受新生事物就比較難,結果,由于擔心不良反應、嚴重副作用,接種意愿不強了!


80歲以上新冠疫苗接種率在全國排名前列的那些省市,是如何做到的?


常榮山告訴深藍觀,在接種率比較高的安徽、山東、甘肅等地區,由于當地人較少使用社交媒體,較少看到夸大的不良反應信息,因此基層推廣起來沒什么難度!盎鶎俞t生也不會給老人們強調不符合接種要求的堅決不打,符合要求的憑意愿打。結果可能是一個村的老人全打,也沒聽到說有什么偶合反應。


一位安徽的醫療工作者告訴深藍觀,當地提高老年人群接種率的方法是“村里送到醫院接種點,或者醫院流動接種”。同樣,當地老年人一開始也有對副作用的擔憂,不過“后來接種的人越來越多,大家也就沒有顧慮了”。


此外,生活在上海的疫苗研究者陶黎納認為,上海的老人接種率低,與當地兩年來精準防控做得好有關!敖o了老百姓安全感,覺得不打疫苗也沒啥事!彼f。


-02-

老年人疫苗接種率的不同,

在中國香港和韓國產生了巨大差



老年人群是奧密克戎變異株感染后重癥、死亡的高風險人群。從全球看,奧密克戎流行期老年人群病死率顯著高于其他人群。也因此,老年人群的疫苗接種尤為重要。


香港已在這方面付出巨大代價。


今年1月初,這輪疫情在香港初露端倪時,當地80歲以上老年人只有22%接種過第一針新冠疫苗。


雖然香港優先為老年人接種疫苗,但由于媒體報道有人在接種疫苗后死亡,很多老年人對疫苗的安全性、可能產生的副作用有較大恐懼。此外,之前香港的疫情控制得不錯,許多老人認為自己感染的可能性非常小,沒有必要去打疫苗。


隨后疫情暴發,香港開始督促老年人接種。不過,到2月中旬,老年人疫苗接種率仍然較低!霸70-79歲的人群中,完成兩針疫苗接種的比例為55.06%;在80歲或以上的人群中,疫苗接種率則只有26.26%!毕愀鄞髮W李嘉誠醫學院教授、病毒學專家金冬雁對深藍觀回憶。


代價是慘痛的:奧密克戎給香港帶來了大量死亡病例。


“即使香港說是全世界死亡率最高,但是60歲以下是很低的,真正死亡率高企的是60歲以上那些沒打疫苗的人!苯鸲惚硎。


截至4月13日,總人口700多萬的香港,在此輪奧密克戎疫情中報告了8735個新冠病毒造成的死亡病例。其中,死亡病例的年齡中位數是 86 歲,96%的病例在60歲以上,71%的病例在80歲以上。而且,其中大多數都沒有接種疫苗。


而由韓國的數據,可以看出老年人打疫苗帶來的效果。


近幾個月,韓國與香港一樣經歷了奧密克戎感染高峰,看起來比后者更為嚴重:最高日增感染者數量甚至一度達到62萬人。但截至4月中旬,奧密克戎在韓國造成的死亡率約為每百萬人口296人,遠低于香港的每百萬人口1148人。


老年群體疫苗接種率的差異,是造成兩地死亡率不同的重要原因——韓國的80歲以上人口中,完成兩針新冠疫苗接種的已超過了90%。



-03-

提高老年人接種率,需要怎么做?


在多個國家和地區,新冠疫苗及其加強針獲批上市后,老年人都是第一批接種目標人群。


“這是因為他們的疾病負擔最嚴重、重癥率高!碧绽杓{解釋,“基于專家的判斷,老年人打這些疫苗不至于有更嚴重的不良反應,實際也沒有!


不過,在全球范圍,都有老人對接種的安全性有疑慮。


“因為老年人本身容易有各種意外的情況,打了以后巧合的事件肯定也是比較多的!居住在上海的陶黎納說,因此,一些醫護人員往往也害怕擔責,不敢給高齡、有基礎病的人群打。


而且,出現各種偶合不良事件后,醫患關系、醫療救助條件等,更使得國內不少基層接種醫生不愿、不敢給有基礎疾病的老人接種。


陶黎納認為,這需要政府“來擔當,扛住壓力”。


他表示,對接種后發生的不良事件,政府應展開調查!比如接種后去世的,要按科學的原則去調查。如果是疫苗引起的,那么該補償就補償。相關的國家配套政策都是有的,有預防接種異常反應的補償辦法。


他強調,前提是有專門的專家組去判斷,到底是不是疫苗引起的。“不能說打了疫苗以后出現的健康損害全是疫苗引起的,實際上根本不是這樣的!


為減少公眾對疫苗副作用的顧慮,臺灣地區已采用了這類辦法,接種后有不良反應者可提起申請、要求賠償。不過,臺灣如今也面臨老年人接種率還不夠高的問題。據當地媒體報道,在4000多件賠償申請中,只有極少量完成審理,最后只有47件申請的發起者獲得賠償。


-04-

上海的當務之急:

給老年人緊急接種疫苗


多名專家都對深藍觀指出,上海目前的當務之急,是給老人緊急接種疫苗。


德國埃森大學病毒學教授陸蒙吉近期一直呼吁,盡快給上海所有的老人打三針疫苗。


“現在上海的防控都集中在測核酸、把陽性群體安置到集中隔離點了,人手不夠,加上物資供應非常不順,疫苗接種安排不了!背s山說,“按照我的理解,給老人緊急接種疫苗,應該排在第一位。


目前,上海也在強調老年人接種的急迫性。在4月17日的發布會上,上海市衛健委主任鄔驚雷呼吁當地老年人群體“在有條件的情況下”盡快接種新冠疫苗。


鄔驚雷提出,如果常規服藥的慢性病人群不是在急性發作期,或病情控制良好,可以接種疫苗。建議符合條件的老年人在小區解封、附近的接種點開放后盡快接種疫苗。


對行動不便的老年人,醫務人員上門接種或許能進一步提高接種率。


近幾個月,天津等地已有這樣的嘗試:成立流動疫苗接種隊伍,為行動不便的60歲以上老人上門接種。


近期,香港也首次安排醫護團隊,為70歲或以上長者、因病患或殘疾不能外出接種疫苗的人士,上門接種疫苗。


正在奧密克戎疫情暴發初期的臺灣社會,近日也正在討論如何提高老年人接種率。有專家呼吁,更多地為高齡人群、養老院老人提供上門接種服務。




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